它能解决什么问题

网上流传"Diamox 出发前一天吃 250mg"是简化版，忽略了禁忌筛查：磺胺过敏者会发生 Stevens-Johnson 综合征（重症药疹），青光眼患者可诱发急性发作，妊娠 < 12 周有致畸风险，肾功能不全者药物蓄积中毒。本工具输入体重与禁忌，输出可执行剂量或红色禁忌警告。

同时给出银杏/红景天等替代方案的证据等级——让你知道哪些是临床推荐、哪些只是民间传说。

Diamox 个体化剂量生成器

① 体重（公斤）

② 目标海拔（米）

青海湖 3200m 橡皮山 3820m 玉珠峰大本营 4500m

③ 禁忌筛查（任何一项"是"将阻断推荐）

磺胺类药物过敏史青光眼（闭角型）妊娠 < 12 周严重肾功能不全（eGFR < 30）严重肝功能不全代谢性酸中毒/低钠血症肾上腺皮质功能减退以上均无

④ 使用场景

预防（出发前一天开始）治疗（已出现轻度 AMS）

🟢 预防剂量（无禁忌）

125mg bid（早晚各一次），出发前 24 小时开始，持续到最高点后 2 天。≥ 3500m 建议升级为 250mg bid。

🟡 治疗剂量（已出现症状）

250mg bid，配合下降高度与对症处理。48 小时未缓解需就医。

🟠 高原反应严重（疑似 HACE/HAPE）

Diamox 不是首选——立即下降 + 吸氧 + 地塞米松（脑水肿）或硝苯地平（肺水肿）。需医生处方。

🔴 禁忌阻断

磺胺过敏、青光眼、妊娠早期、肾功能不全者严禁服用。使用替代方案或直接放弃高原行程。

Q1：Diamox 国内能买到吗？

国内属处方药（三类精神药品外的处方药管理），需凭医生处方在二级以上医院药房或正规药店购买。常见规格 250mg/片。也可在合规跨境渠道凭医生处方购入。

Q2：红景天到底有没有用？

证据等级 C（专家共识/小样本）。《Wilderness & Environmental Medicine》2020 综述认为可能略优于安慰剂，但远不如 Diamox。推荐提前 5-7 天开始服用，作为辅助而非替代。

Q3：银杏有效吗？

证据等级 B（中等质量 RCT 支持）。银杏叶提取物 EGb 761（120-240mg/天）可能降低 AMS 发生率约 30%。可作为禁忌者的备选方案，但起效较慢（需提前 1-2 天）。

Q4：吃后手脚发麻怎么办？

Diamox 常见副作用（碳酸饮料可缓解）。如能耐受建议继续使用；如影响睡眠可减半剂量或改睡前服。可乐、雪碧含咖啡因不建议同时饮用。